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　　在泌尿外科門診，常有因陰囊墜脹不適而來就診的年輕男性病友。他們患的是同一個疾病——精索靜脈曲張（VAC）。精索靜脈曲張是男性常見的泌尿生殖系統疾病，也是導致男性不育的主要原因。多見於青壯年，發病率占正常男性人群的10%～15%。
　　精索靜脈曲張可引起陰囊處墜脹和牽拉痛；嚴重時出現精子數量減少、活動能力低下、畸形精子增加等精液異常現象，危害男性生育能力，造成男性不育。在男性不育症中占19%～41%，是男性不育症中發病率最高的疾病，已經越來越被男同胞們重視。
　　目前臨床上可通過專科醫生體查及彩超檢查進行診斷。常常將精索靜脈曲張分為三度：1度(輕度)：站立時看不到陰囊皮膚有曲張靜脈突出，觸診摸不到陰囊內曲張之靜脈，但彩超提示有精索靜脈曲張。2度(中度)：站立時看不到陰囊上有曲張的靜脈突出，觸診可摸到陰囊內有較明顯的曲張之靜脈。3度(重度)：陰囊錶面能看到及觸及有明顯的粗大曲張的蚯蚓狀靜脈。
　　對於輕度的精索靜脈曲張可進行保守治療，對於中重度的精索靜脈曲張，主要選擇手術治療。手術方式有傳統的經腹膜後開放高位結扎手術、腹腔鏡下精索靜脈高位結扎手術及顯微鏡下精索靜脈高位結扎術。隨著醫療技術的發展，顯微外科手術治療精索靜脈曲張已成為一種新趨勢，它具有複發率低、併發症少的優點；對於精索靜脈曲張伴不育者，可顯著改善精液質量，提高受孕率。目前，顯微鏡下精索靜脈高位結扎術（MV）被認為是治療精索靜脈曲張的首選方法。我科已順利完成顯微鏡下精索靜脈曲張高位結扎手術2例，均獲得滿意效果，受到病友好評。
　　作者：長沙市中醫醫院（長沙市第八醫院）本部泌尿外科主治醫師　　（原標題：關註男性健康 重視青壯年精索靜脈曲張）